Przy bólu pleców jedni pacjenci oczekują badania obrazowego od pierwszego dnia, inni miesiącami odkładają diagnostykę. Tymczasem rezonans magnetyczny kręgosłupa ma jasno określone miejsce w leczeniu. Badanie jest wskazane, gdy ból promieniuje do ręki lub nogi, towarzyszy mu drętwienie lub osłabienie mięśni albo gdy dolegliwości nie ustępują mimo 4–6 tygodni leczenia. Poniżej wyjaśniono, jak przypisać objawy do odcinka kręgosłupa i dlaczego RTG nie odpowiada na te same pytania.
Sprawdź zakres badań rezonansem magnetycznym w Centrum Medycznym Zdrowie
Spis treści
- Kiedy ból kręgosłupa wymaga badania obrazowego?
- Jakie objawy wskazują na konkretny odcinek kręgosłupa?
- Co pokazuje rezonans magnetyczny kręgosłupa, a czego nie widać na RTG?
- Jak przebiega badanie i o czym poinformować przed jego wykonaniem?
Kiedy ból kręgosłupa wymaga badania obrazowego?
O potrzebie badania nie decyduje samo nasilenie bólu. Ostry ból krzyża bez objawów ze strony nerwów zwykle ustępuje przy leczeniu zachowawczym, czyli lekach przeciwbólowych, ruchu i fizjoterapii. O tym, jakie badanie wykonać przy bólu kręgosłupa, decyduje lekarz po ocenie siły mięśni, czucia i odruchów. Wskazaniem do rezonansu są objawy podrażnienia nerwów:
- ból promieniujący do ręki lub nogi,
- drętwienie, mrowienie lub pieczenie w części kończyny,
- osłabienie mięśni, np. trudność ze staniem na palcach lub piętach,
- ból utrzymujący się po 4–6 tygodniach leczenia.
Objawy alarmowe, czyli zaburzenia oddawania moczu lub stolca, drętwienie krocza, szybko narastający niedowład nogi oraz ból z gorączką lub po urazie, wymagają pilnej pomocy w szpitalnym oddziale ratunkowym, a nie planowego terminu badania.
Jakie objawy wskazują na konkretny odcinek kręgosłupa?
Rezonans obejmuje zwykle jeden odcinek kręgosłupa, dlatego zakres badania ustala się według miejsca, z którego promieniuje ból.
Odcinek szyjny daje ból karku schodzący do barku i ręki, drętwienie dłoni oraz bóle głowy zaczynające się od karku. Niezgrabność rąk i niepewny chód mogą świadczyć o ucisku rdzenia kręgowego.
Odcinek piersiowy bada się rzadziej. Typowy jest ból opasujący, biegnący wzdłuż żeber. Podobne dolegliwości dają choroby serca i płuc, dlatego lekarz wyklucza je w pierwszej kolejności.
Odcinek lędźwiowy odpowiada za większość skierowań. Najczęstsze wskazania do rezonansu kręgosłupa lędźwiowego to rwa kulszowa, czyli ból schodzący z krzyża przez pośladek do łydki, oraz ból przedniej części uda. Właśnie przy drętwieniu nóg rezonans kręgosłupa lędźwiowego zleca się najczęściej, ponieważ drętwienie stopy przy bólu krzyża sugeruje ucisk korzenia nerwowego.
Zakres badania warto ustalić z lekarzem kierującym. Neurolog lub ortopeda wskaże odcinek kręgosłupa i oceni, czy potrzebny jest kontrast.
Masz wskazania do rezonansu kręgosłupa?
Umów rezonans magnetyczny kręgosłupa w Centrum Medycznym Zdrowie w Kielcach.
Co pokazuje rezonans magnetyczny kręgosłupa, a czego nie widać na RTG?
Zdjęcie RTG pokazuje kości: ustawienie kręgów, skrzywienia, zwyrodnienia i złamania. Nie widać na nim krążków międzykręgowych ani nerwów, dlatego zwężona przestrzeń między kręgami jest tylko pośrednim śladem dyskopatii.
Rezonans wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe, bez promieniowania rentgenowskiego. Obrazuje krążki międzykręgowe z wypuklinami i przepuklinami, kanał kręgowy, korzenie nerwowe w miejscu ucisku oraz rdzeń kręgowy, a także obrzęk kości i zmiany zapalne lub przeciążeniowe w stawach kręgosłupa.
Czy RTG wystarczy przy bólu pleców? Przy podejrzeniu złamania lub skrzywienia tak. Przy bólu promieniującym i drętwieniu prawidłowe RTG nie wyklucza ucisku nerwu. Wypukliny krążków widuje się też u osób bez dolegliwości, dlatego liczy się zgodność wyniku z objawami.
Jak przebiega badanie i o czym poinformować przed jego wykonaniem?
Rezonans bez kontrastu nie wymaga przygotowania: nie trzeba być na czczo ani odstawiać leków. Pacjent leży nieruchomo na plecach, a badanie jednego odcinka trwa zwykle 20–30 minut. Przy kontraście potrzebny jest aktualny wynik kreatyniny i 3 godziny bez jedzenia.
Przed badaniem zgłasza się rozrusznik serca, implanty i metal w ciele, tatuaże, ciążę, klaustrofobię oraz reakcję na kontrast w przeszłości. Przy implancie przydaje się jego karta od producenta, a przy badaniu odcinka piersiowego i lędźwiowego zdejmuje się biustonosz z metalowymi elementami.
Rezonans nie jest pierwszym krokiem przy każdym bólu pleców, ale przy objawach ze strony nerwów pozwala ustalić przyczynę i zaplanować leczenie. Rezonans magnetyczny kręgosłupa w Kielcach wykonuje Centrum Medyczne Zdrowie przy ul. Karczówkowskiej 45, prywatnie lub w ramach NFZ, dla jednego, dwóch lub trzech odcinków. Z pracowni korzystają również pacjenci spoza Kielc, którzy chcą wykonać rezonans magnetyczny kręgosłupa w województwie świętokrzyskim bez dalekiego dojazdu. Opis przygotowuje lekarz radiolog, a leczenie po badaniu można kontynuować umawiając się na rehabilitację.
Umów rezonans magnetyczny kręgosłupa w Kielcach: rejestracja pod numerem 41 201 01 01.
Najczęściej zadawane pytania
W ramach NFZ tak: skierowanie wystawia lekarz specjalista, np. neurolog lub ortopeda, a lekarz rodzinny nie ma takich uprawnień. Prywatne badanie bez kontrastu zwykle można wykonać bez skierowania, choć konsultacja lekarska pomaga dobrać odcinek i ocenić potrzebę kontrastu.
Ból schodzący do pośladka, uda, łydki lub stopy najczęściej wynika z ucisku korzeni nerwowych w odcinku lędźwiowym, dlatego zwykle bada się kręgosłup lędźwiowy. Przy dodatkowej niezgrabności rąk lub niepewnym chodzie lekarz może rozszerzyć badanie o odcinek szyjny.
Badanie jednego odcinka trwa zwykle 20–30 minut bez kontrastu i około 35 minut z kontrastem. Wynik obejmuje płytę z obrazami i opis lekarza radiologa, który w Centrum Medycznym Zdrowie odbiera się w rejestracji w terminie podanym przy badaniu.
Sprawdź również
- Podcast #6: Pacjenci pytają o to codziennie. Cała prawda o rezonansie magnetycznym – Odpowiedzi na najczęstsze pytania pacjentów o przebieg i bezpieczeństwo badania rezonansem magnetycznym.
- Promocja na rezonans nadal trwa! Zrób kolejny krok w diagnostyce – Informacja o promocyjnych cenach wybranych badań RM, w tym rezonansu kręgosłupa.
- Trening, regeneracja i diagnostyka – sprawdzamy zdrowie „od środka” – Jak badania rezonansem magnetycznym pomagają osobom aktywnym fizycznie kontrolować przeciążenia.
- Jakie badania wykonać przy chronicznym zmęczeniu? – Zestaw badań krwi, które wyjaśniają większość odwracalnych przyczyn przewlekłego osłabienia.
Sprawdź ofertę
- Rezonans magnetyczny – Badania RM kręgosłupa, głowy, stawów i miednicy, prywatnie i w ramach NFZ, z kontrastem lub bez.
- Rehabilitacja, Fizjoterapia – Fizjoterapia i zabiegi usprawniające dla pacjentów z bólem kręgosłupa i dyskopatią.
- RTG – Zdjęcia rentgenowskie do oceny kości, ustawienia kręgów i zmian zwyrodnieniowych.
